Pacientes com obesidade têm maior risco de desenvolver complicações da COVID-19?

 

Sim. A obesidade grave (IMC > 40 Kg/m2 , ou IMC > 35 Kg/m2 associada a comorbidades) pode dificultar a realização de exames de imagem, a respiração (p. ex.: síndrome de Pickwick, apneia obstrutiva, disfunção do surfactante), a intubação traqueal e o cuidado de enfermagem, aumentando assim, o risco de complicações por infecções respiratórias como é o caso da COVID-19. Adicionalmente, alguns desses pacientes possuem outras comorbidades sabidamente associadas a maior frequência de complicações pela COVID-19 como, por exemplo, diabetes mellitus e hipertensão arterial. Por isso, recomenda-se maior rigor nas medidas de prevenção contra a COVID-19 em pacientes com obesidade grave.

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Pacientes com obesidade de causa genética devem redobrar as medidas preventivas contra a COVID-19?

 

Sim, se esses pacientes tiverem complicações adicionais como, por exemplo, cardiopatia, diminuição da capacidade pulmonar, uso de traqueostomia, diabetes mellitus, insuficiência adrenal, hipotonia muscular e hipertensão arterial.

 

Pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica têm um maior risco de desenvolver complicações da COVID-19?

 

A Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) publicou uma Nota, em 25/03/2020, fornecendo as seguintes orientações para pacientes submetidos à cirurgia bariátrica:

– A cirurgia bariátrica não configura, por si só, critério de inclusão nos grupos de risco para contágio ou complicações da COVID-19;

– Os pacientes bariátricos devem seguir as recomendações nutricionais e de suplementação indicadas pela equipe multidisciplinar;

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A quarentena imposta pela pandemia da COVID-19 pode ter impactos negativos na obesidade?

 

Sim, por restringir a manutenção das atividades presenciais dos programas de perda de peso; por predispor a maior sedentarismo devido ao distanciamento social e proibição de frequentar academias, parques e áreas de lazer; por aumentar o consumo de alimentos enlatados (ricos em sódio) e processados (maior validade), ao invés do consumo de alimentos frescos que requerem idas mais frequentes ao mercado. Além disso, o confinamento pode agravar questões emocionais. Como a obesidade per se se associa a maior risco de ansiedade e depressão em crianças e adolescentes, estas merecem observação especial de seu comportamento e humor por parte dos familiares.

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Quais são as recomendações para os pais ou responsáveis por crianças e adolescentes com obesidade? 

 

– Permitir que as crianças e adolescentes expressem suas dúvidas e medos;

 

– Manter as orientações nutricionais, limitando a compra de alimentos industrializados (p.ex.: batatas fritas, refrigerantes, biscoitos, sorvetes) e de refeições prontas;

 

– Manter as doses e esquemas de medicamentos como recomendado; – Manter, estimular e participar de atividades físicas dentro de casa (p. ex.: pular corda, dançar, limpar a casa), e em ambientes seguros ao ar livre (p. ex.: domicílios com quintais), um ou mais horários do dia;

 

– Manter as atividades escolares, indo à escola de forma habitual, assim que sua cidade autorizar o retorno às aulas; – Telefonar antes de ir para consulta médica, devido ao cancelamento de muitos ambulatórios e consultórios nesse período de quarentena;

 

– Definir horários para o uso saudável das telas, evitando ultrapassar os limites e o acesso sem supervisão a conteúdos inadequados, bem como definir horários para jogos online com os amigos;

 

– Manter a caderneta de vacinação atualizada, inclusive atualizando a vacina contra gripe (H1N1). Não deve haver motivo para preocupação, pois não há evidência de interação entre a COVID-19 e a resposta imunológica às vacinas;

 

– Deixar claro que o momento não é de férias e sim de uma situação transitória, na qual as atividades cotidianas devem ser cumpridas.

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Quando procurar assistência médica pensando na possibilidade da COVID-19?

 

 Se a criança ou adolescente apresentar febre associada à tosse e dificuldade para respirar.

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https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22443c-NA_-_Obesid_em_Crianc_Adolesc_e_COVID-19_.pdf